Kama anticoagulant mpya ya mdomo, rivaroxaban imetumika sana katika kuzuia na kutibu ugonjwa wa thromboembolic ya vena na uzuiaji wa kiharusi katika mpapatiko wa atiria usio wa vali.Ili kutumia rivaroxaban kwa busara zaidi, unapaswa kujua angalau pointi hizi 3.
I. Tofauti kati ya rivaroxaban na anticoagulants nyingine ya mdomo Hivi sasa, anticoagulants ya mdomo inayotumiwa kawaida ni pamoja na warfarin, dabigatran, rivaroxaban na kadhalika.Miongoni mwao, dabigatran na rivaroxaban huitwa anticoagulants mpya ya mdomo (NOAC).Warfarin, hasa hutoa athari yake ya anticoagulant kwa kuzuia usanisi wa sababu za mgando II (prothrombin), VII, IX na X. Warfarin haina athari kwa mambo ya mgando yaliyounganishwa na kwa hiyo ina mwanzo wa polepole wa hatua.Dabigatran, haswa kupitia kizuizi cha moja kwa moja cha shughuli za thrombin (prothrombin IIa), hutoa athari ya anticoagulant.Rivaroxaban, hasa kwa njia ya kuzuia shughuli ya mgando sababu Xa, hivyo kupunguza uzalishaji wa thrombin (coagulation sababu IIa) kutoa athari anticoagulant, haiathiri shughuli ya thrombin tayari zinazozalishwa, na kwa hiyo ina athari kidogo juu ya kazi ya kisaikolojia hemostasis.
2. Dalili za kliniki za kuumia endothelial ya mishipa ya rivaroxaban, mtiririko wa polepole wa damu, hypercoagulability ya damu na mambo mengine yanaweza kusababisha thrombosis.Katika baadhi ya wagonjwa wa mifupa, upasuaji wa kubadilisha nyonga au goti unafanikiwa sana, lakini hufa ghafla wanapotoka kitandani siku chache baada ya upasuaji.Hii ni kwa sababu mgonjwa alipata thrombosis ya kina baada ya upasuaji na akafa kwa sababu ya embolism ya mapafu iliyosababishwa na thrombus iliyotoka.Rivaroxaban, imeidhinishwa kutumika kwa wagonjwa wazima wanaofanyiwa upasuaji wa kubadilisha nyonga au goti ili kuzuia thrombosis ya venous (VTE);na kwa ajili ya matibabu ya thrombosis ya mshipa wa kina (DVT) kwa watu wazima ili kupunguza hatari ya kujirudia kwa DVT na embolism ya mapafu (PE) baada ya DVT ya papo hapo.Fibrillation ya Atrial ni arrhythmia ya kawaida ya moyo na kuenea kwa hadi 10% kwa watu zaidi ya umri wa miaka 75.Wagonjwa wenye fibrillation ya atrial wana tabia ya kupungua kwa damu katika atria na kuunda vifungo, ambavyo vinaweza kuondokana na kusababisha viharusi.Rivaroxaban, imeidhinishwa na kupendekezwa kwa wagonjwa wazima wenye fibrillation ya atiria isiyo ya valvular ili kupunguza hatari ya kiharusi na embolism ya utaratibu.Ufanisi wa rivaroxaban sio duni kuliko ile ya warfarin, matukio ya kutokwa na damu ya ndani ni ya chini kuliko ile ya warfarin, na ufuatiliaji wa kawaida wa kiwango cha anticoagulation hauhitajiki, nk.
3. Athari ya anticoagulant ya rivaroxaban inaweza kutabirika, kwa dirisha pana la matibabu, hakuna mkusanyiko baada ya dozi nyingi, na mwingiliano mdogo na madawa ya kulevya na chakula, hivyo ufuatiliaji wa kawaida wa kuganda sio lazima.Katika hali maalum, kama vile overdose inayoshukiwa, matukio makubwa ya kutokwa na damu, upasuaji wa dharura, tukio la matukio ya thromboembolic au ushukiwa wa kufuata, uamuzi wa muda wa prothrombin (PT) au uamuzi wa shughuli za anti-factor Xa inahitajika.Vidokezo: Rivaroxaban imetengenezwa hasa na CYP3A4, ambayo ni substrate ya transporter protini P-glycoprotein (P-gp).Kwa hiyo, rivaroxaban haipaswi kutumiwa pamoja na itraconazole, voriconazole na posaconazole.