Rosuvastatin (jina la chapa Crestor, inayouzwa na AstraZeneca) ni mojawapo ya dawa za statin zinazotumiwa sana.Kama statins nyingine, rosuvastatin imewekwa ili kuboresha viwango vya lipid ya damu ya mtu na kupunguza hatari ya moyo na mishipa.

Katika miaka kumi ya kwanza au zaidi ambayo rosuvastatin ilikuwa kwenye soko, ilitajwa sana kama "statini ya kizazi cha tatu," na hivyo kuwa yenye ufanisi zaidi na ikiwezekana kusababisha athari chache mbaya kuliko dawa zingine nyingi.Kadiri miaka inavyopita na kama ushahidi kutoka kwa majaribio ya kimatibabu unavyoongezeka, shauku kubwa ya statin hii maalum imedhibitiwa.

Wataalamu wengi sasa wanachukulia hatari na manufaa ya kiasi cha rosuvastatin kuwa sawa na zile za statins nyingine.Walakini, kuna hali chache za kliniki ambazo rosuvastatin inaweza kupendekezwa.

Matumizi ya Rosuvastatin

Dawa za statin zilitengenezwa ili kupunguza cholesterol ya damu.Dawa hizi hufungamana kwa ushindani na kimeng'enya cha ini kiitwacho hydroxymethylglutaryl (HMG) CoA reductase.HMG CoA reductase ina jukumu la kupunguza kiwango katika usanisi wa cholesterol na ini.

Kwa kuzuia upunguzaji wa HMG CoA, statins zinaweza kupunguza kwa kiasi kikubwa uzalishaji wa kolesteroli ya LDL ("mbaya") kwenye ini, na hivyo inaweza kupunguza viwango vya kolesteroli ya LDL katika damu kwa hadi 60%.Kwa kuongezea, statins hupunguza kiwango cha triglyceride katika damu (kwa karibu 20-40%), na hutoa ongezeko kidogo (karibu 5%) katika viwango vya damu vya cholesterol ya HDL ("cholesterol nzuri").

Isipokuwa vizuizi vya PCSK9 vilivyotengenezwa hivi majuzi, statins ndizo dawa zenye nguvu zaidi za kupunguza kolesteroli zinazopatikana.Zaidi ya hayo, tofauti na makundi mengine ya dawa za kupunguza cholesterol, majaribio ya kimatibabu yameonyesha kuwa dawa za statin zinaweza kuboresha kwa kiasi kikubwa matokeo ya muda mrefu ya watu walio na ugonjwa wa mishipa ya moyo (CAD), na watu walio katika hatari ya wastani au kubwa ya kuendeleza CAD. .

Statin pia hupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya mshtuko wa moyo unaofuata, na kupunguza hatari ya kufa kutokana na CAD.(Vizuizi vipya vya PCSK9 pia sasa vimeonyeshwa katika RCTs za kiwango kikubwa ili kuboresha matokeo ya kimatibabu.)

Uwezo huu wa statins kuboresha matokeo ya kimatibabu kwa kiasi kikubwa unafikiriwa kusababisha, angalau kwa sehemu, kutoka kwa baadhi au faida zao zote zisizo za kupunguza cholesterol.Mbali na kupunguza kolesteroli ya LDL, statins pia zina sifa za kuzuia uchochezi, athari za kuzuia damu kuganda, na sifa za kutuliza utando.Zaidi ya hayo, dawa hizi hupunguza viwango vya protini vya C-reaktivt, kuboresha utendaji wa jumla wa mishipa, na kupunguza hatari ya kutishia maisha ya arrhythmias ya moyo.

Kuna uwezekano mkubwa kwamba manufaa ya kiafya yanayoonyeshwa na dawa za statin ni kutokana na mchanganyiko wa athari zao za kupunguza kolesteroli na safu mbalimbali za athari zisizo za kolesteroli.

Rosuvastatin ni tofauti gani?

Rosuvastatin ni dawa mpya zaidi, inayoitwa statin "kizazi cha tatu".Kimsingi, ni dawa ya statin yenye nguvu zaidi kwenye soko.

Nguvu zake za jamaa zinatokana na sifa zake za kemikali, ambazo huiruhusu kujifunga kwa uthabiti zaidi kwa HMG CoA reductase, na hivyo kusababisha kizuizi kamili zaidi cha kimeng'enya hiki.Molekuli ya molekuli, rosuvastatin hutoa zaidi LDL-cholesterol-kupunguza kuliko dawa nyingine za statin.Walakini, viwango sawa vya kupunguza cholesterol vinaweza kupatikana kwa kutumia kipimo cha juu cha statins zingine nyingi.

Wakati tiba ya statin "ya kina" inahitajika ili kusukuma viwango vya cholesterol chini iwezekanavyo, rosuvastatin ni dawa ya kwenda kwa madaktari wengi.

Ufanisi wa Rosuvastatin

Rosuvastatin imepata sifa ya kuwa na ufanisi haswa kati ya dawa za statin, haswa kulingana na matokeo ya majaribio mawili ya kliniki.

Mnamo 2008, uchapishaji wa utafiti wa JUPITER ulipata usikivu wa madaktari wa moyo kila mahali.Katika utafiti huu, zaidi ya watu 17,000 wenye afya nzuri ambao walikuwa na viwango vya kawaida vya cholesterol ya LDL katika damu lakini viwango vya juu vya CRP walipangwa bila mpangilio kupokea miligramu 20 kwa siku ya rosuvastatin au placebo.

Wakati wa ufuatiliaji, watu waliobadilishwa nasibu kwa rosuvastatin sio tu kwamba walipunguza kwa kiasi kikubwa viwango vya cholesterol ya LDL na viwango vya CRP, lakini pia walikuwa na matukio machache ya moyo na mishipa (pamoja na mashambulizi ya moyo, kiharusi, haja ya utaratibu wa kurejesha mishipa kama vile upasuaji wa stent au bypass; na mchanganyiko wa kiharusi cha mshtuko wa moyo, au kifo cha moyo na mishipa), pamoja na kupunguza vifo vya kila sababu.

Utafiti huu ulikuwa wa ajabu si tu kwa sababu rosuvastatin iliboresha kwa kiasi kikubwa matokeo ya kliniki kwa watu wanaoonekana kuwa na afya, lakini pia kwa sababu watu hawa hawakuwa na viwango vya juu vya cholesterol wakati wa kujiandikisha.

Mnamo 2016, jaribio la HOPE-3 lilichapishwa.Utafiti huu uliandikisha zaidi ya watu 12,000 walio na angalau sababu moja ya hatari ya ugonjwa wa mishipa ya atherosclerotic, lakini hakuna CAD ya wazi.Washiriki waliwekwa nasibu kupokea rosuvastatin au placebo.Mwishoni mwa mwaka, watu wanaotumia rosuvastatin walikuwa na upungufu mkubwa wa matokeo ya mchanganyiko (pamoja na mshtuko wa moyo usio na kifo au kiharusi, au kifo kutokana na ugonjwa wa moyo na mishipa).

Katika majaribio haya yote mawili, kubahatisha kwa rosuvastatin kuliboresha kwa kiasi kikubwa matokeo ya kliniki ya watu ambao walikuwa na sababu moja au zaidi za hatari, lakini hakuna dalili za ugonjwa wa moyo na mishipa.

Ikumbukwe kwamba rosuvastatin ilichaguliwa kwa ajili ya majaribio haya si kwa sababu ilikuwa ni dawa yenye nguvu zaidi ya statins, lakini (angalau kwa sehemu kubwa) kwa sababu majaribio yalifadhiliwa na AstraZeneca, mtengenezaji wa rosuvastatin.

Wataalam wengi wa lipid wanaamini kuwa matokeo ya majaribio haya yangekuwa sawa ikiwa statins nyingine ingetumiwa kwa kipimo cha kutosha, na kwa kweli, mapendekezo ya sasa ya matibabu na dawa za statin kwa ujumla huruhusu utumiaji wa dawa zozote za statin mradi tu. kipimo ni cha juu vya kutosha kufikia takriban kiwango sawa cha kupunguza kolesteroli kama kingefikiwa na kipimo cha chini cha rosuvastatin.( Isipokuwa kwa kanuni hii ya jumla hutokea wakati "tiba ya utimilifu wa statins" inapohitajika. Tiba ya kina ya statin inaeleweka kumaanisha ama dozi ya juu ya rosuvastatin au atorvastatin ya kiwango cha juu, ambayo ndiyo statins yenye nguvu zaidi kupatikana.)

Lakini kwa sababu rosuvastatin ilikuwa kweli statin ambayo ilitumika katika majaribio haya mawili muhimu ya kliniki, madaktari wengi wamekataa kutumia rosuvastatin kama statins chaguo lao.

Viashiria vya Sasa

Tiba ya Statin inapendekezwa ili kuboresha viwango vya lipid vya damu visivyo vya kawaida (haswa, kupunguza cholesterol ya LDL na/au viwango vya triglyceride), na kuzuia ugonjwa wa moyo na mishipa.Statins inapendekezwa kwa watu walio na ugonjwa wa moyo na mishipa ya atherosclerotic, watu wenye ugonjwa wa kisukari, na watu ambao hatari ya miaka 10 ya kupata ugonjwa wa moyo na mishipa iko juu ya 7.5% hadi 10%.

Ingawa, kwa ujumla, dawa za statin zinachukuliwa kuwa zinaweza kubadilishana kulingana na ufanisi wao na hatari ya kusababisha matukio mabaya, kunaweza kuwa na wakati ambapo rosuvastatin inaweza kupendekezwa.Hasa, wakati matibabu ya statin ya "kiwango cha juu" yanalenga kupunguza cholesterol ya LDL hadi viwango vya chini kabisa, rosuvastatin au atorvastatin katika viwango vyao vya juu vya kipimo hupendekezwa kwa ujumla.

Kabla ya Kuchukua

Kabla ya kuagizwa dawa yoyote ya statin, daktari wako atafanya tathmini rasmi ya hatari ili kukadiria hatari yako ya kupata ugonjwa wa moyo na mishipa na atapima viwango vya lipid yako ya damu.Ikiwa tayari una ugonjwa wa moyo na mishipa au uko katika hatari kubwa ya kuugua, daktari wako atapendekeza dawa ya statin.

Dawa zingine za statin zinazoagizwa kwa kawaida ni pamoja na atorvastatin, simvastatin, fluvastatin, lovastatin, pitavastatin, na pravastatin.

Crestor, aina ya jina la chapa ya rosuvastatin nchini Marekani, ni ghali kabisa, lakini aina za jumla za rosuvastatin sasa zinapatikana.Ikiwa daktari wako anataka utumie rosuvastatin, uliza kama unaweza kutumia jeneriki.

Statins haipaswi kutumiwa kwa watu ambao ni mzio wa statins au viungo vyake vyovyote, ambao ni wajawazito au wanaonyonyesha, ambao wana ugonjwa wa ini au kushindwa kwa figo, au wanaokunywa kiasi kikubwa cha pombe.Uchunguzi unaonyesha kuwa rosuvastatin inaweza kutumika kwa usalama kwa watoto zaidi ya miaka 10.

Kipimo cha Rosuvastatin

Wakati rosuvastatin inatumiwa kupunguza viwango vya juu vya cholesterol ya LDL, kawaida dozi za chini huanza (5 hadi 10 mg kwa siku) na kurekebishwa zaidi kila mwezi au mbili inapohitajika.Kwa watu walio na hypercholesterolemia ya kifamilia, madaktari kawaida huanza na kipimo cha juu zaidi (10 hadi 20 mg kwa siku).

Wakati rosuvastatin inatumiwa kupunguza hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa kwa watu walio na hatari iliyoinuliwa kwa wastani, kipimo cha kuanzia kawaida ni 5 hadi 10 mg kwa siku.Kwa watu ambao hatari yao inachukuliwa kuwa kubwa (haswa, hatari yao ya miaka 10 inakadiriwa kuwa zaidi ya 7.5%), tiba ya kiwango cha juu mara nyingi huanza, na 20 hadi 40 mg kwa siku.

Ikiwa rosuvastatin inatumiwa kupunguza hatari ya matukio ya ziada ya moyo na mishipa kwa mtu aliye na ugonjwa wa moyo na mishipa tayari, matibabu ya kina hutumiwa kwa kipimo cha 20 hadi 40 mg kwa siku.

Kwa watu wanaotumia cyclosporine au dawa za VVU/UKIMWI, au kwa watu walio na kazi ya figo iliyopunguzwa, kipimo cha rosuvastatin kinahitaji kurekebishwa chini, na kwa ujumla haipaswi kuzidi 10 mg kwa siku.

Watu wa asili ya Asia huwa na hisia zaidi kwa dawa za statin na huathirika zaidi na madhara.Inapendekezwa kwa ujumla kuwa rosuvastatin inapaswa kuanza kwa 5 mg kwa siku na kuongezwa hatua kwa hatua kwa wagonjwa wa Asia.

Rosuvastatin inachukuliwa mara moja kwa siku, inaweza kuchukuliwa asubuhi au usiku.Tofauti na dawa zingine za statins, kunywa kiasi kidogo cha juisi ya zabibu kuna athari kidogo kwa rosuvastatin.

Madhara ya Rosuvastatin

Katika miaka ya mara baada ya kuanzishwa kwa rosuvastatin, wataalam wengi walipendekeza kuwa madhara ya statin yatatamkwa kidogo na rosuvastatin, kwa sababu tu kipimo cha chini kinaweza kutumika kufikia upunguzaji wa kutosha wa cholesterol.Wakati huo huo, wataalam wengine walidai kuwa madhara ya statin yatakuzwa na dawa hii, kwa kuwa ilikuwa na nguvu zaidi kuliko statins nyingine.

Katika miaka ya kati, imeonekana kuwa hakuna madai ambayo yalikuwa sahihi.Inaonekana kama aina na ukubwa wa athari mbaya kwa ujumla ni sawa na rosuvastatin kama ilivyo kwa dawa zingine za statin.

Statins, kama kikundi, huvumiliwa vizuri zaidi kuliko dawa zingine za kupunguza cholesterol.Katika uchanganuzi wa meta uliochapishwa mnamo 2017 ambao uliangalia majaribio 22 ya kliniki ya nasibu, ni 13.3% tu ya watu waliowekwa nasibu kwa dawa ya statin waliacha kutumia dawa hiyo kwa sababu ya athari ndani ya miaka 4, ikilinganishwa na 13.9% ya watu waliowekwa nasibu kwa placebo.

Bado, kuna athari zinazotambulika vizuri zinazosababishwa na dawa za statin, na athari hizi kwa ujumla hutumika kwa rosuvastatin na vile vile statin nyingine yoyote.Madhara makubwa zaidi kati ya haya ni pamoja na:

• Matukio mabaya yanayohusiana na misuli.Sumu ya misuli inaweza kusababishwa na statins.Dalili zinaweza kujumuisha myalgia (maumivu ya misuli), udhaifu wa misuli, kuvimba kwa misuli, au (katika hali nadra, kali) rhabdomyolysls.Rhabdomyolysis ni kushindwa kwa figo kali kwa sababu ya kuvunjika kwa misuli kali.Katika hali nyingi.athari zinazohusiana na misuli zinaweza kudhibitiwa kwa kubadili statin nyingine.Rosuvastatin ni kati ya dawa za statin ambazo zinaonekana kusababisha sumu kidogo ya misuli.Kinyume chake, lovastatin, simvastatin, na atorvastatin huathirika zaidi kusababisha matatizo ya misuli.
• Matatizo ya ini.Takriban 3% ya watu wanaotumia statins watakuwa na ongezeko la enzymes ya ini katika damu yao.Katika wengi wa watu hawa, hakuna ushahidi wa uharibifu halisi wa ini unaoonekana, na umuhimu wa mwinuko huu mdogo katika enzymes haueleweki.Katika watu wachache sana, jeraha kali la ini limeripotiwa;haijulikani, hata hivyo, kwamba matukio ya kuumia sana kwa ini ni ya juu kwa watu wanaotumia statins kuliko idadi ya watu kwa ujumla.Hakuna dalili kwamba rosuvastatin hutoa matatizo zaidi au machache ya ini kuliko statins nyingine.
• Uharibifu wa utambuzi.Dhana ya kwamba statins inaweza kusababisha uharibifu wa utambuzi, kupoteza kumbukumbu, huzuni, kuwashwa, uchokozi, au madhara mengine ya mfumo mkuu wa neva imekuzwa, lakini haijaonyeshwa wazi.Katika uchanganuzi wa ripoti za kesi zilizotumwa kwa FDA, matatizo ya kiakili yanayodaiwa kuhusishwa na statins yanaonekana kuwa ya kawaida zaidi kwa dawa za lipophilic statin, ikiwa ni pamoja na atorvastatin, fluvastatin, lovastatin, na simvastatin.Dawa za statin haidrofili, ikiwa ni pamoja na rosuvastatin, zimehusishwa mara chache na tukio hili mbaya linaloweza kutokea.
• Kisukari.Katika miaka ya hivi karibuni, ongezeko ndogo la maendeleo ya ugonjwa wa kisukari limehusishwa na tiba ya statin.Uchambuzi wa meta wa 2011 wa majaribio matano ya kimatibabu unapendekeza kuwa kesi moja ya ziada ya ugonjwa wa kisukari hutokea kwa kila watu 500 wanaotibiwa na statins ya kiwango cha juu.Kwa ujumla, kiwango hiki cha hatari kinachukuliwa kuwa kinakubalika mradi tu statins inaweza kutarajiwa kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya jumla ya moyo na mishipa.

Madhara mengine ambayo yameripotiwa kwa kawaida na dawa za statin ni pamoja na kichefuchefu, kuhara, na maumivu ya viungo.

Maingiliano

Kuchukua dawa fulani kunaweza kuongeza hatari ya kuendeleza madhara na rosuvastatin (au statin yoyote).Orodha hii ni ndefu, lakini dawa zinazojulikana zaidi zinazoingiliana na rosuvastatin ni pamoja na:

• Gemfibrozil, ambayo ni wakala wa kupunguza cholesterol isiyo ya statin
• Amiodarone, ambayo ni dawa ya kuzuia arrhythmic
• Dawa nyingi za VVU
• Baadhi ya antibiotics, hasa clarithromycin na itraconazone
• Cyclosporine, dawa ya kukandamiza kinga

Neno kutoka kwa Verywell

Ingawa rosuvastatin ndiyo statins yenye nguvu zaidi inayopatikana, kwa ujumla, ufanisi wake na wasifu wa sumu unafanana sana na dawa zingine zote.Bado, kuna hali chache za kliniki ambazo rosuvastatin inaweza kupendekezwa kuliko dawa zingine za statin.